Intensieve Zorg - Pediatrie - Intensieve zorgen voor kinderen

A. De afdeling
B. Het team
C. Informatie voor ouders en verwanten van opgenomen patiënten
      C1. Bezoek
      C2. Wat kan u zelf doen?
      C3. Informatie over uw kind
      C4. Andere afspraken en voorzieningen
      C5. Wat na ontslag?

A. De afdeling

De afdeling “pediatrische intensieve zorgen” is gelegen in de nieuwe vleugel van het K12 gebouw ‘Prinses Elisabeth’, op de 1ste verdieping.

Contact informatie
Receptie: tel 09 332 35 16

Op de afdeling worden alle ernstig zieke kinderen ouder dan 28 dagen en jonger dan 15 jaar opgenomen. De afdeling telt zes bedden, maar de opnamecapaciteit kan indien nodig uitgebreid worden door bedden in te nemen op de nabijgelegen afdeling intensieve zorgen voor volwassenen. Het medisch team en de geldende afspraken zullen in dit geval echter volledig identiek zijn aan die van de kinderintensieve eenheid.
Kinderen worden naar deze afdeling doorverwezen vanuit andere afdelingen van het UZ Gent (operatiekwartier, spoedgevallen, hospitalisatie pediatrie) of vanuit een ander ziekenhuis (ongeveer 38 verschillende ziekenhuizen grotendeels uit de regio Oost- en West-Vlaanderen). Een transport team, uitgerust als een mobiele intensieve zorgen equipe, staat hiervoor in.
De redenen van opname op onze dienst zijn zeer uiteenlopend en omvatten onder andere opnames na belangrijke chirurgie (inclusief transplantaties), ernstige infecties, verkeersongevallen…. Gelukkig hebben de meeste kinderen slechts enkele dagen opname nodig en worden in goede toestand ontslagen van de afdeling.

B. Het team

B1. Medisch

De medische zorg berust in de eerste plaats bij het team van kinderintensivisten. Eén van hen draagt op elk moment de eindverantwoordelijkheid voor de dagelijkse zorg voor de patiënten. Ieder van hen is kinderarts (of anesthesist) met bijkomende opleiding en ervaring in intensieve zorgen voor kinderen. De huidige kinderintensivisten zijn

Dr. de Jaeger Annick	Kliniekhoofd
Prof. Vande Voorde Patrick	Kliniekhoofd
Dr. Verrijckt Ann	Adjunct-kliniekhoofd
Dr. Willems Jef	Adjunct-kliniekhoofd
Dr. Dhont Evelyn	Resident

Naast de kinderintensivist zijn er eveneens assistenten kindergeneeskunde werkzaam op de afdeling. Dit zijn erkend artsen die reeds enkele jaren in opleiding zijn tot kinderarts. Elk van hen onderging training in de medische opvang van acuut zieke kinderen. De huidige assistenten zijn

De assistenten van wacht kunnen U steeds telefonisch te woord staan
via het nummer 09/332 65 94.

Verder wordt er natuurlijk beroep gedaan op een groot aantal consulterende artsen die enerzijds betrokken worden omwille van hun specifiek expertisegebied of anderzijds omdat zij in de periode voor de opname de primaire verantwoordelijkheid over de medische zorg van de patiënt droegen en/of dit na het ontslag uit de afdeling (opnieuw) zullen doen. We denken hierbij aan bv. de kinderlongartsen, de kindercardiologen, de kinderneurologen, de kindernefrologen, de kinderchirurgen, de kinderendocrinologen, de kindergastro-enterologen, de kinderhepatologen, de kinderoncologen…

B2. Paramedisch

Verpleegkundig
Elk kind op de afdeling wordt in principe door één verpleegkundige (per shift) verzorgd. Deze verpleegkundige is verantwoordelijk voor 2 kinderen. Afhankelijk van de ernst van ziekte van die kinderen kan dit soms herleid worden tot 1 op 3, dan wel 1 op 1 verzorging. Elke verpleegkundige heeft een bijzondere ervaring in intensieve zorgen en/of pediatrie. Het team van verpleegkundigen wordt in de eerste plaats geleid door een adjunct-hoofdverpleegkundige.

Dhr. Neyrinck Dries	Hoofdverpleegkundige
Mevr. Dewinter Isabelle	Adjunct-hoofdverpleegkundige

Andere
• Mevr. Barbara Rayee, sociaal verpleegkundige
• Mevr. Bo Vandenbulcke, psychologe
• Mevr. M. De Volder, ombudsdienst  [09/3325234]
• Mevr. Els Vanderspeeten, kinesitherapeute
• Parochiaal medewerkers
• Logistiek medewerkers
• spelbegeleiding

C. Informatie voor ouders en verwanten van opgenomen kinderen

Uw kind (kleinkind, neefje, vriend(in), kennis…) werd opgenomen op de dienst “pediatrische intensieve zorgen” (PICU). Dit is een erg ingrijpende en stressvolle gebeurtenis voor u en uw familie. Het feit dat uw kind intensieve zorgen nodig heeft, betekent dat één of meer van zijn/haar lichaamsfuncties of organen bedreigd zijn en bewaking of ondersteuning nodig hebben. Kinderen op intensieve zorgen zijn hiervoor meestal verbonden met verschillende apparaten die elk hun eigen nut / doel hebben [zie ook…]. De graad van zorg is vaak heel ingrijpend. Zo kan het nodig zijn om de longen door een beademingstoestel te ondersteunen, voeding via een sonde of een baxter toe te dienen…. De meeste kinderen op intensieve zorgen hebben bv. ook nood aan verschillende medicamenten en velen hebben hiervoor kleine of grote buisjes in hun bloedvaten. Naast de behandeling van hun ziekte zelf hebben de meeste kinderen medicatie nodig om comfortabel te blijven. Ze krijgen eveneens regelmatig medicamenten tegen mogelijke pijn. Hoe ingrijpend de behandeling ook is, de meeste kinderen blijken zich hiervan achteraf weinig tot niets te herinneren.

C1. Bezoek

Ouders
Voor U als ouder gelden vrije bezoekuren. Het blijft echter belangrijk te weten dat, afhankelijk van de behandelings- of genezingsfase waarin uw kind zich bevindt, grote delen van de dag besteed worden aan noodzakelijke verzorging, medische procedures en diagnostische onderzoeken. Gedurende deze momenten kan het noodzakelijk zijn dat U in het belang van de zorg voor uw kind even de eenheid verlaat, op eenvoudig verzoek van de arts of verpleegkundige. Meer specifiek vragen we u, omwille van de intensieve verpleegkundige ochtendverzorging, in de mate van het mogelijke bezoek en telefoons te vermijden tussen 8 en 11u. Verder is het belangrijk dat u uzelf voldoende rustmomenten gunt. Bedenk hierbij dat uw kind eenmaal het beter is, vaak nog een lange weg dient af te leggen en op dat moment nog veel intensiever op u beroep zal doen.
Er is geen overnachtingsmogelijkheid op de afdeling zelf maar mocht u dit wensen, kan er wel elders in het ziekenhuis een kamer voor u geregeld worden.

Anderen
Uit respect voor de rust van de kinderen wordt het maximum aantal bezoekers op eenzelfde moment beperkt tot drie personen. Voor niet-ouders worden de bezoekuren bovendien enigszins beperkt (15-17u en 19-21u). Anderzijds willen we het bezoek van familie en vrienden zeker niet afremmen. Wanneer je als ouders en gezin terug kan vallen op familie en vrienden, kan dit een enorme steun betekenen.
In principe proberen we bezoek door kinderen op intensieve zorgen te beperken. We maken echter zeker een uitzondering voor broers, zussen of naaste verwanten. Het is belangrijk dat dit steeds in samenspraak met de verpleegkundige van dienst gebeurd. Soms dient er voor meer voorbereiding gezorgd te worden en wordt hierbij ook de psychologe van het team betrokken.

Infectierisico
Kinderen die op intensieve zorgen liggen, hebben vaak een infectie en kunnen zo een risico betekenen voor de bezoeker (vooral voor baby’s of zwangeren). Anderzijds zijn deze kinderen ook veel vatbaarder voor nieuwe infecties. Wanneer u of een van de mensen die uw kind bezoekt een infectie heeft, kan dit verstrekkende gevolgen hebben voor zowel uw kind als voor andere kinderen op de afdeling. We vragen u de verantwoordelijke verpleegkundige hiervan op de hoogte te stellen en met hen de noodzakelijke maatregelen om uw kind zo goed mogelijk te beschermen te bespreken.

C2. Wat kan u zelf doen?

Sommige ouders vragen om actief betrokken te zijn bij de verzorging (bv. wassen). Andere verkiezen dit liever niet te doen, zolang de intensieve zorgen periode niet voorbij is. In hoeverre u betrokken kan zijn bij de verzorging van uw kind op intensieve zorgen kan steeds overlegd worden.
We zijn ervan overtuigd dat u uw kind het best kent en ons dus ook best advies kan geven rond zijn/haar specifieke noden en gewoontes bv. wat betreft slapen, eten, troosten…. Hoewel de meeste kinderen zich weinig herinneren van de periode op intensieve zorgen, kan het toch dat uw kind (terwijl het in een kunstmatige slaap is) uw stem herkent wanneer u tegen hem/haar spreekt, vertelt…

C3. Informatie over uw kind

Wanneer uw kind opgenomen wordt op intensieve zorgen, is het meestal onmogelijk te voorspellen hoe zijn/haar toestand zal evolueren en hoelang hij/zij opgenomen zal blijven. Deze onzekerheid en de complexe, vaak zeer technische zorg, maken het voor u soms zeer moeilijk en stressvol. Hoewel we trachten u van de nodige informatie te voorzien, zal u vaak nog veel vragen hebben. Aarzel niet ze te stellen. Soms zal u de informatie die u reeds kreeg terug vergeten zijn. We hebben er alle begrip voor als dezelfde vragen terug komen.
Vele verschillende gezondheidswerkers zijn betrokken bij de verzorging van uw kind. We weten dat dit verwarrend kan werken. We beschouwen het als vanzelfsprekend dat iedereen die met u in contact komt zich voorstelt. Wanneer u niet meer goed weet wie een bepaalde persoon is, vragen we u met aandrang dit opnieuw te vragen.
In vele gevallen is de medische toestand van een kind dat dient opgenomen te worden op intensieve zorgen zeer complex. Het is zeer begrijpelijk dat u uzelf zo goed mogelijk tracht te informeren. Vele ouders zullen via het internet bijkomende informatie zoeken. Anderen komen in contact met andere ouders die eenzelfde ervaring achter de rug hebben. Vele ouders krijgen ook van vrienden en kennissen adviezen en meningen toegereikt. Dit alles kan zeer verwarrend zijn. Het waarheidsgehalte van sommige beweringen (ook op het internet) is soms eerder beperkt. Bij twijfel mag u niet aarzelen deze informatie te toetsen bij een van de kinderintensivisten.
Verder zijn we ervan overtuigd dat de rol van uw eigen huisarts/kinderarts in deze aanzienlijk is. Hij/zij kan er bovendien ook buiten de deuren van de eenheid gemakkelijker zijn wanneer het nodig is. We proberen dan ook steeds een nauw contact met de huisarts of kinderarts van uw kind te onderhouden.
We zullen steeds trachten zo volledig en zo eerlijk mogelijk de toestand van uw kind te bespreken. In geval van belangrijke wijzigingen in de toestand van uw kind of in het medisch beleid zullen we u steeds contacteren (desgewenst ook gedurende de nacht).
Hebt u verdere vragen in verband met de sociale, financiële en emotionele aspecten van de intensieve zorgen van uw kind, dan kan u via de verpleegkundige steeds een afspraak vastleggen met de sociaal verpleegkundige  en/of de psychologe van onze dienst.

We geven per definitie enkel verdere uitleg aan de ouders (tenzij op uw uitdrukkelijke vraag) en aan de verwijzende arts. U mag op elk moment van dag en nacht naar de afdeling bellen, maar bij voorkeur niet tussen 8 en 11u ’s ochtends, wanneer u wilt weten hoe de toestand van uw kind is, of hij/zij nu slaapt, gegeten heeft.
In het geval van nieuw samengestelde gezinnen, vragen we u te proberen gezamenlijk aan de gesprekken deel te nemen. Het betekent voor ons een belangrijke extra taakbelasting indien we informatie telkens verschillende malen dienen te herhalen.
In geval van taalproblemen bij de ouders vragen we om één contactpersoon aan te duiden. Het is tevens mogelijk om beroep te doen op een professionele tolk op afspraak.

C4. Andere afspraken en voorzieningen

• Wanneer uw kind opgenomen wordt op intensieve zorgen dienen een aantal administratieve zaken in orde gebracht te worden. Zo dient u zich zo snel mogelijk aan te melden aan het onthaal van K12. Breng hiervoor zeker de SIS-kaart van uw kind mee, alsook het adremakaartje van het UZ Gent (als u dit reeds hebt).
• Wanneer uw kind thuismedicatie neemt, breng die dan bij voorkeur mee of voorzie op zijn minst een lijst met de naam van die medicamenten en het moment waarop ze gegeven worden.
• Voor hun eigen veiligheid dienen de bewegingen van de kinderen soms ietwat beperkt te worden met een lintje of spalkje. We zullen dit steeds proberen te vermijden voor zover mogelijk. Wanneer dit toch noodzakelijk wordt geacht, vragen we u dan ook deze beschermingen niet te verwijderen zonder eerst de dienstdoende verpleegkundige te consulteren.
• In vele gevallen wordt een kind op intensieve zorgen omringd door vele apparaten. Hoewel dit in eerste instantie zeer bevreemdend overkomt, zal u merken dat u vrij snel met vele van die apparaten vertrouwd geraakt. Het is echter uitermate belangrijk dat u nooit zelf een apparaat bedient. Duw nooit een alarm uit, ook al is dit storend. Ter geruststelling, alle alarmen worden centraal bekeken en geïnterpreteerd. Soms is een alarm helemaal niet bedreigend en kan het even duren alvorens er op wordt gereageerd. Indien u iets nodig acht, bespreek dit dan eerst met de verpleegkundige die uw kind verzorgt. Ook bv. het verleggen in bed gebeurt best pas na overleg.
• We doen ons best om (voor zover mogelijk) een gevarieerd aanbod aan ontspanningsmogelijkheden te hebben. Toch kan het zeker leuk (en belangrijk) zijn voor jouw kind om bepaalde dingen van thuis mee te brengen: een knuffel, spelletjes, een film.
  Hetzelfde kan gezegd worden over voeding. Een extra versnapering of zijn/haar lievelingseten wanneer uw kind terug zelf begint te eten kan zeker. We willen echter met aandrang vragen om niets mee te brengen aan bed (voeding noch speelgoed) zonder dit vooraf te bespreken met de verpleegkundige.
• De verpleegkundige zal u informeren over een aantal voorzieningen die een hulp voor u kunnen betekenen tijdens de opname van uw kind. Zo kan u indien uw kind voor langere periode (>3 dagen) op de eenheid blijft, een parkeerkaart verkrijgen. Een winkeltje en voedingsautomaten zijn beschikbaar op het gelijkvloers van K12 (in de buurt van de hoofdingang). Een restaurant bevindt zich op de 14de verdieping van het K12 gebouw. Wanneer u voor een langere tijd in het ziekenhuis verblijft, staat ook de ouderkeuken op de eerste verdieping van het K5 gebouw (aanpalend aan de kinderkliniek K6).
• Voor broers en zussen (0-14 jaar) wordt op bepaalde momenten in het hospitaal gratis geanimeerde opvang georganiseerd. U kan van deze dienst vrij gebruik maken. “de Lieving” is gelegen op het eerste verdiep van het K5 gebouw (naast K6). Kinderen kunnen er spelen, huiswerk maken… en dit elke weekdag van 11u tot 19u. Er wordt een gratis middagmaal voorzien.
• Indien u nog borstvoeding geeft, zal dit waarschijnlijk (gezien de toestand van uw kind) tijdelijk onderbroken dienen te worden. We vinden het uitermate belangrijk dat u na de periode van intensieve zorgen de borstvoeding kan herstarten en raden u aan gedurende deze periode melk af te kolven. U kan hiervoor indien nodig tijdelijk een afkolfpompje verkrijgen via onze dienst. Van zodra mogelijk wordt voeding, in sommige gevallen via een maagsonde, herstart. We zullen hiervoor hiervoor steeds uw moedermelk gebruiken. Uw kind zal pas terug echt aangelegd kunnen worden eenmaal hij/zij voldoende hersteld is.
• Het ziekenhuis beschikt over pastorale medewerkers van verschillende religieuze strekking. U kan hier op elk moment beroep op doen. Elk van hen heeft veel ervaring en kan een extra steun betekenen op moeilijke momenten. Bovendien zijn er binnen uw geloof mogelijk bepaalde rituelen uit te voeren.

C5. Wat na ontslag?

Wanneer uw kind ontslagen wordt, betekent dit dat de kinderintensivisten van oordeel zijn dat zijn/haar toestand voldoende stabiel is om verzorgd te worden op een afdeling waar de opvolging minder intensief is. Dit is natuurlijk goed nieuws. Toch merken we dat dit vaak ook angst en twijfels oproept (Stelt mijn kind het wel goed genoeg? Wordt hij/zij nu minder goed opgevolgd?). Bespreek dit open met ons en ook met de artsen of verpleegkundigen op de hospitalisatieafdeling. U dient te weten dat we de beslissing tot ontslag steeds weloverwogen nemen en we op dat moment zeker zijn dat dit ontslag geen extra risico voor uw kind zal betekenen. Tenzij bij overmacht, zal u altijd verwittigd worden vooraleer uw kind van afdeling verhuist.