Intensieve Zorg - Hartchirurgie

1. Korte omschrijving van de afdeling

De cardiochirurgische intensieve zorgen afdeling beschikt over 1 eenheid van 8 bedden, waarvan er 2 isolatiekamers zijn. Op IZ Hartchirurgie wordt er kwalitatief hoogstaande zorg verleend aan zowel kinderen als volwassenen. Deze specifieke zorgen en verscheidenheid zorgt voor een grote uitdaging voor de verpleegkundigen. Een bijkomende opleiding Intensieve Zorgen en Spoedgevallen is aangewezen om problemen bij de patiënten in een ruimer kader te plaatsen .

De kernactiviteit van onze afdeling is de zorg aan patiënten in de onmiddellijke postoperatieve periode na een hartoperatie. De overbrenging van operatiezaal naar Intensieve Zorgen gebeurt onder toezicht van de hartchirurg en de anesthesist. Eens aangekomen in de eenheid worden alle draden verbonden met de monitor om alle belangrijke levensfuncties voortdurend te controleren: hartritme, ademhaling, bloeddruk, bloedverlies via de drains,… De verpleegkundige die de zorg zal overnemen, wordt op dat ogenblik ingelicht omtrent de aard van de operatie en het verloop ervan. De verschillende medische en verpleegkundige handelingen zijn toegespitst op het normaliseren van de algemene toestand van de patiënt. De patiënt wordt ondersteund met beademing, kunstnierbehandeling, apparatuur en medicatie voor de ondersteuning van het hart en de bloeddruk en ademhaling. Eens de patiënt niet meer beademd wordt en stabiel is, volgt ontslag naar de mid-care.

1.1 Volwassenen

• De kernactiviteit van deze afdeling is de dringende opname, diagnostiek, behandeling en verzorging van kritieke patiënten die een cardiochirurgische ingreep hebben ondergaan.
• Patiëntenprofiel:
  • Coronaire revascularisatie (CABG)
    • met behulp van de hart-longmachine
    • op kloppend hart
  • Hartklepvervangingen
  • Operaties aan de grote bloedvaten en aneurysmata
  • Harttransplantatie
  • Heringrepen
  • Correctie van aangeboren (=congenitale) hartafwijkingen
• Enkele karakteristieken van de patiëntenpopulatie:
  • Ongeveer 900 opnames per jaar
  • Gemiddelde leeftijd: 66.2 jaar
  • Gemiddelde verblijfsduur: 3.4 dagen
  • Mortaliteit: 2.85%

1.2 Kinderen

• Bij kinderen gaat het vooral om congenitale hartafwijkingen. Bij bepaalde afwijkingen is het nodig om verschillende operaties uit te voeren. Sommige gebreken zijn zodanig complex dat er stap voor stap gewerkt moet worden om het lichaam te laten aanpassen aan de nieuwe situatie. Niet alle hartafwijkingen kunnen echter volledig gecorrigeerd worden, verschillende ingrepen zijn dan ook palliatief om de levenskwaliteit van het kind te verhogen (vb. bij univentriculaire afwijkingen).
• Bij een opname van kinderen is de begeleiding van de ouders zeer belangrijk. Bij de complexere afwijkingen, met als gevolg dat er meerdere ingrepen nodig zijn, moeten de al wat oudere kinderen goed voorbereid en begeleid worden.
• De eerste uren na de operatie is het belangrijk het hart te laten herstellen van de heelkundige stress, daarom zal het kind gedurende enkele uren in slaap blijven. Die kunstmatige slaap is ook nodig om een effectieve beademing via een beademingstoestel toe te laten. Gedurende deze periode zal de verpleegkundige permanent bij het kind aanwezig blijven teneinde elke verandering in de medische toestand te signaleren aan de aanwezige intensieve zorgen-arts. Van zodra de algemene toestand van het kind het toelaat kan de verdoving gestopt worden. Korte tijd nadien zal het kind wakker worden en dan wordt ook de beademing weggenomen. Op dit ogenblik zal het kind zich bewust worden van de vreemde omgeving, de verpleegkundigen zullen het kind gerust stellen onder andere door informatie voor elke handeling. Klein persoonlijk speelgoed kan bij het kindje blijven teneinde enige houvast te geven. De ouders kunnen op regelmatige tijdstippen in de loop van de dag op bezoek komen. Het is echter zeer belangrijk dat het kind voldoende rust krijgt. Bij elk bezoek zal informatie gegeven worden over de vorderingen in de algemene toestand en over de vooruitzichten. Zodra de algemene toestand van het kindje het toelaat zullen de meeste buisjes weggenomen worden en zal het kind overgebracht worden naar de Kinderafdeling.
• Enkele karakteristieken van de populatie:
  • Aantal opnames per jaar: ongeveer 110
  • Gemiddelde leeftijd: 1.9 jaar
  • Gemiddelde verblijfsduur: 3.9 dagen
  • Mortaliteit: 3.5%

2. Omkadering

• Medische staf:

Prof. Decruyenaere Johan	Diensthoofd
Dr. Herck Ingrid	Adjunct-kliniekhoofd
Dr. Peperstraete Harlinde	Resident
Dr. Verstraete Ann	Resident

Mevr. Van Laere Lena

Hoofdverpleegkundige

3. Telefoonnummers

Receptie: 09 332 47 13
Eenheid 8: 09 332 47 38