Hieronder vindt u een overzicht van de lopende projecten van de intensieve zorg afdelingen.

Werkgroep studentenbegeleiding

Doelstelling: • Uittekenen van een evaluatiesysteem voor studenten die stage lopen op Intensieve Zorgen. Werkwijze: • Doelstellingen formuleren • SWOT-analyse • Opstellen van een stappenplan • Opmaak opleidingsplan voor 3e en 4e jaar studenten verpleegkunde

Contactpersoon: Martens Hilde

Journal Club voor verpleegkundigen

Wat? Bijeenkomst voor verpleegkundigen waar een (wetenschappelijk) artikel wordt voorgesteld en besproken. Doelstelling: - Wetenschap vanuit al zijn aspecten en domeinen dichter bij verpleegkundigen brengen en dit op een aangepaste en niet-opdringerige wijze (aanbrengen van wetenschappelijke literatuur met voldoende verpleegkundige inslag en relevantie). Dit is een hele mentaliteitswijziging/ cultuurverandering en zal niet van vandaag op morgen gebeuren. Wel is het de bedoeling dat verpleegkundigen het belang van wetenschappelijk onderzoek voor de dagelijkse verpleegkundige praktijk gaan inzien. - Leesclub voor verpleegkundigen waarin (wetenschappelijke) artikels worden voorgesteld en besproken. - Proberen verpleegkundigen van de kritieke diensten aan te zetten tot zelfstandig lezen/ raadplegen van wetenschappelijke literatuur.

Contactpersoon: Vandewalle Sara

Non-heartbeating donoren - asystole orgaandonatie

In België is er een groeiend tekort aan donororganen. Daarom wordt er gezocht naar oplossingen voor dit probleem. Eén van deze oplossingen is de non-heartbeating donatie procedure – asystole donoren. Hierbij vindt de orgaandonatie zo snel mogelijk plaats nadat de organen in het lichaam inwendig en uitwendig gekoeld zijn. Zo blijven de buikorganen en longen geschikt voor transplantatie. Het NHBD-programma in het UZ Gent is gericht op patiënten met terminale pathologie. Meestal gaat het om patiënten met neurologische letsels waarbij geen herstel meer kan verwacht worden. Het overlijdensproces wordt in gang gezet door het stopzetten van de therapie. Hiervoor werd in het UZ Gent een protocol uitgewerkt. Belangrijk hierbij is een strikte scheiding tussen het behandelend team en het preleverend team.

Contactpersoon: Bosschem Veerle

Documentenpresenteersysteem

Binnen grote verpleegafdelingen of architectonisch gescheiden afdelingen is het vaak moeilijk om verpleegkundigen op hetzelfde moment, dezelfde, juiste en volledige informatie door te geven. Op veel afdelingen worden voor dit probleem infomappen aangelegd maar dit heeft enkele nadelen. Om aan dit probleem tegemoet te komen werd er gekozen voor een documentenpresenteersysteem. Dit is een mappensysteem op intranet waar documenten elektronisch worden opgeslagen en geraadpleegd kunnen worden. De documenten worden lokaal opgemaakt door de verantwoordelijken en worden daarna omgezet in een pdf-document. Dit pdf-document wordt in de map op intranet geplaatst. Aan elk document kunnen trefwoorden worden toegevoegd waardoor er vlot met een zoekfunctie binnen deze mappen kan gezocht worden.

Contactpersoon: Bovyn Nathalie

Infoflash

Binnen grote verpleegafdelingen of architectonisch gescheiden afdelingen is het vaak moeilijk om verpleegkundigen op hetzelfde moment, dezelfde, juiste en volledige informatie te geven. Daarom werd er gezocht naar een methode om de informatie-overdracht te verbeteren. Er werd gekozen voor een ‘infoflash-systeem’. Hierbij wordt op een centrale PC (bijvoorbeeld van de hoofdverpleegkundige) een multimedia Powerpoint-presentatie gemaakt. De presentatie verschijnt op de PC’s van de verpleegpost in de 4 eenheden en begint automatisch te lopen wanneer de computer gedurende een vooraf ingestelde tijd inactief is.

Contactpersoon: Bovyn Nathalie

IZIS

In 2002 werd beslist om voor de Afdeling Intensieve Zorg van het UZ Gent een commercieel Intensieve Zorg Informatie Systeem (IZIS) aan te kopen en te implementeren. Er werd gekozen voor het programma van GE Healthcare, namelijk Centricity Critical Care Clinisoft, in België verdeeld door de firma MEDA. Dit systeem werd ondertussen op drie van de vijf Intensieve Zorgen afdelingen (SICU, CSICU, MICU) van ons ziekenhuis geïmplementeerd.

Contactpersoon: Danneels Christian

Document: PDF

Verpleegkundig symposium

Binnen de kritieke diensten zijn er verschillende medewerkers die bijkomende opleidingen volgen of aan projecten deelnemen. Daarom wordt er jaarlijks binnen het subdepartement een verpleegkundig symposium georganiseerd met de bedoeling studerende verpleegkundigen hun eindwerk te laten presenteren aan de collega’s. Tijdens deze namiddag, die telkens doorgaat in het najaar, krijgen 6 verpleegkundigen of medewerkers (artsen, wetenschappelijke medewerkers, …) van het subdepartement de kans om een voorstelling te geven over een project waar ze in het voorbije jaar hebben aan gewerkt. Het onderwerp van de voorgestelde projecten moet relevant zijn voor verpleegkundigen.

Contactpersoon: Bovyn Nathalie

Klinisch apotheker

Een ‘klinisch ziekenhuisapotheker’ is een ziekenhuisapotheker, die functioneert in een multidisciplinair team, logistieke ondersteuning geeft en vraagstukken over het gebruik en de indicatiestelling van geneesmiddelen helpt op te lossen.

Contactpersoon: Vandewoude Koenraad

Koeling van gereanimeerde patiënten

In het UZ Gent werd er een werkgroep opgericht die een protocol heeft uitgewerkt met betrekking tot het koelen van gereanimeerde patiënten. De aanleiding hiervoor was dat er verschillende recente studies zijn gepubliceerd die erop wijzen dat patiënten, na een ventrikelfibrillatie en/of hartstilstand een betere neurologische outcome hebben en er een daling van de mortaliteit is, indien deze patiënten onmiddellijk, na hemodynamische stabilisatie, gekoeld worden.

Contactpersoon: Vanacker Tom

Centralisatie dure materialen

Om beter aan kosten- en middelenbeheersing te doen, wordt de bevoorrading van een aantal dure materialen gestuurd vanuit een centraal punt. Dit impliceert: * dat één bepaalde kritieke dienst alles beheert rond bvb. respiratoire urgentie. Dit betekent dat deze dienst instaat voor de bestelling en stockering van materiaal. De dienst krijgt daarvoor een bijkomend budget toegekend. * dat de andere kritieke diensten op eenvoudige vraag hun materiaal ter beschikking krijgen.

Contactpersoon: Bosschem Veerle

M.E.T

Binnen het ziekenhuis wordt er gewerkt met een interne Medische Urgentie Groep. Dit team kan gealarmeerd worden voor een cardiorespiratoir arrest. Ondanks de korte interventietijd is de prognose van een cardiorespiratoir arrest in het ziekenhuis slecht. Een arrest wordt meestal voorafgegaan door een deterioratie van vitale parameters. Vroegtijdige behandeling vermijdt verdere deterioratie en uiteindelijk cardiorespiratoir arrest. Tevens verbetert het vroegtijdig herkennen en behandelen van symptomen de prognose. Daarom is het wenselijk in het UZ Gent de interne MUG uit te breiden tot een MET (Medical Emergency Team). Dit team grijpt, in vergelijking met de MUG, vroeger in wat voor de patiënt en het ziekenhuis voordelen heeft (positieve invloed op mortaliteit, ligduur, ...). Het MET wordt opgeroepen als vastgesteld wordt dat een aantal vitale parameters verontrustende waarden laten optekenen. Het is de bedoeling om de circulatie en ventilatie te herstellen en orgaanfalen en cardiorespiratoir arrest te vermijden. Het team komt vervolgens ter plaatse en beschikt over medicatie en materiaal voor Advanced Life Support. In juni 2005 werd er een pilootproject opgestart op de afdeling neurologie. Het team dat deze interventies uitvoert, zijn de verpleegkundigen van de medische intensieve zorgen afdeling. Dit team is ook verantwoordelijk voor de MUG-interventies. Een eerste evaluatie toont aan dat dit systeem niet werd misbruikt en dat het een positieve invloed heeft gehad op de communicatie op de afdeling neurologie. Het is nu de bedoeling om dit project verder te testen op een chirurgische afdeling.

Contactpersoon: Vandewoude Koenraad

Werkgroep overdracht op basis van elektronisch dossier

Binnen de afdeling Intensieve Zorgen werd deze werkgroep opgestart om de patiëntenoverdracht aan de hand van het elektronisch patiëntendossier te verbeteren en te structureren. Volgende doelstellingen worden vooropgesteld: • Overdracht volgens een door de werkgroep uitgestippeld plan laten gebeuren. • Aanpassen van IZIS volgens de uitgestippelde regels van de overdracht. • In tweede fase: Overleg tussen IZ en afdelingen plannen om de overdracht te optimaliseren. • Overdracht tussen IZ en Afdeling op beter gestructureerde manier laten gebeuren.

Contactpersoon: Martens Hilde

Praktijkklassen

Een aantal jaren terug richtte het subdepartement Kritieke Diensten de ‘werkgroep skillslab’ op. Oorspronkelijk organiseerde de werkgroep praktijkklassen voor studenten verpleegkunde. Momenteel geeft de werkgroep ook bijscholingen aan collega verpleegkundigen binnen het UZ. Beide initiatieven kunnen op veel bijval rekenen.

Psychosociaal en palliatief support team op een afdeling voor intensieve zorgen (PST-staf)

De PST-staf is een interdisciplinair en patiënt-gericht overleg waarbij stafartsen, verantwoordelijke verpleegkundigen, sociaal verpleegkundige en psycholoog aanwezig zijn. Dit is een wekelijks overleg en samenwerking tussen de zorgverleners van de afdelingen waarop alle aspecten van de zorg kunnen besproken worden. Alle opgenomen patiënten komen tijdens dit overleg aan bod, waarbij de noodzakelijke tijd wordt besteedt aan probleemsituaties op medisch, sociaal en/of psychologisch vlak. Specifieke aandachtspunten: • Psychosociale diagnosestelling en taxatie • Opvang en begeleiding van zorgverstrekkers • Problematiek van het levenseinde

Contactpersoon: Benoit Dominique

Project reanimatie UZ Gent

Het UZ Gent beschikt over een interne procedure van “dringende medische hulpverlening”, de zogenaamde “interne MUG” genoemd, om aan patiënten die vitaal bedreigd zijn de meest optimale medische- en verpleegkundige zorg te bieden (wat levensreddend kan zijn). Daarnaast is het UZ Gent door de erkenning van de functie “gespecialiseerde spoedgevallenzorg” verantwoordelijk voor de dringende medische hulpverlening (zgn. Muginterventies) voor een groot gedeelte van de regio Gent (150.000 burgers). Om deze opdrachten optimaal en functioneel te vervullen werd binnen het ziekenhuis een “Stuurgroep Reanimatie” geïnstalleerd met de opdracht het globale reanimatiebeleid UZG te bepalen. In de schoot van deze stuurgroep werden drie multidisciplinaire werkgroepen opgericht: Basic Life Support (BLS), Advanced Life Support (ALS) en Paediatric Life Support (PLS).

Contactpersoon: Goedertier Hilde

Afbouw en titreren sedatie in functie van een comfortabele weaning en bespoedigen van extubatie bij een IZ-patiënt

Probleemstelling: • Patiënten worden te diep gesedeerd en dit heeft verschillende nadelen. • Sedatie wordt niet snel genoeg afgebouwd waardoor er een langer weaningsproces is. Doelstelling van het project: • Implementatie van duidelijke en objectieve criteria om sedativa geïndividualiseerd te titreren en af te bouwen. • Bewust worden van het belang van gericht afbouwen van sedatie bij een beademde IZ patiënt.

Contactpersoon: Coucke Steven

Manutentie

Aanpassen van manutentieregels voor gebruik binnen de afdeling Intensieve Zorgen. Werkwijze: - Opleiding manutentieverantwoordelijken - Opleiding verpleegkundigen - Praktische toepassingen op intensieve zorgen bepalen - Lessen organiseren op driemaandelijkse basis voor de verpleegkundigen - Verdere specialisatie van de manutentieverantwoordelijken.

Contactpersoon: Gevaert Carine